留学回国人员（李**）工作定居申请表

　　

（本表需在21世纪人才网上填写后打印,审批以网上信息为准）

　　

姓名

　　

李**

　　

性别

　　

男

　　

出生年月日

　　

1979-12-07

　　

照片（2寸）

　　

（汉语拼音）

　　

Li**

　　

民族

　　

汉

　　

婚姻状况

　　

未婚

　　

出生地

　　

江西省南昌（必须所有字段与户口本一致）

　　

籍贯

　　

上海市（必须所有字段与户口本一致）

　　

现户籍地址

　　

上海市浦东新区商城路66。号507室（必须所有字段邮编与户口本或户籍证明保持一致，需填写省份）

　　

（必

　　

填）

　　

管辖公安派出所

　　

浦东陆家嘴地区派出所（必须所有字段与户口本或户籍证明保持一致,只填派出所，不填写分局）

　　

身份证号码

　　

***********

　　

现户籍情况

　　

未注销

　　

出国刖

　　

最后学历/学位

　　

大学本科/学士

　　

毕业学校和时间

　　

上海大学/2008-07-01（与毕业证保持一致）

　　

所学专业

　　

法学/部门法学/安全法学

　　

有无工作经验

　　

否

　　

参加党派及时间

　　

无需填写

　　

外语语种及水平

　　

英语/精通

　　

留学后

　　

学历/学位

　　

授予国家和单位

　　

爱尔兰/阿斯隆理工学院学校名称需与翻译件保持一致__如果未取得学位，仅为

　　

1

　　

获国外居留权的国别

　　

意大利

　　

博士后等人员.则需在诜择留

　　

学国家后，在单位一栏中填写

　　

“XX大学博士后/访问学者”

　　

授予最高学历/学位

　　

研究生/硕士（如为博士后或

　　

授予的时间

　　

2008-12-12（与学位证保持一致，如

　　

访问学者，此栏空）

　　

为博士后或访问学者，此栏空）

　　

定居申请单位情况

　　

工作单位

　　

复旦大学

　　

单位类型

　　

事业单位

　　

所属行业

　　

教育

　　

现职务（技术）

　　

工程师

　　

单位地址

　　

上海市杨浦区邯郸路220号

　　

电话

　　

　　

传真

　　

　　

邮编

　　

　　

参加团体

　　

无/或***党派

　　

组织关系是否恢复

　　

无

　　

进沪户籍报入地址

　　

上海市闵行区***33弄**号**室（集体户口:杨浦区邯郸路220号）

　　

留学回国人员本人已是上海户口的，此栏空

　　

户籍管辖公安派出所

　　

浦东陆家嘴地区派出所（集体户

　　

口:五角场派出所）

　　

留学回国人员本人已是上海户口

　　

的，此栏空

　　

居住证办理情况

　　

未办理

　　

（在职期间出国做访问学者或博士后的，在出国前已办理居住证的，此栏填“已办理”）

　　

***有效年限

　　

填表时间：年月日

　　

编号:

　　

***延续年限

　　

（内容包括：学****经历和工作经历）

　　

注意：简历时间必须逐年逐月连续填写，中间不得断档3月以上，如果有待业情况，也需如实填

　　

简

　　

历

　　

（国内）

　　

(自中学开始填起)

　　

写。

　　

19**年**月—19**年**月**中学毕业，初中（自初中起填）

　　

19**年**月—19**年**月**中学毕业，高中

　　

19**年**月一19**年**月**大学毕业，本科（大学）（与毕业证日期保持一致）

　　

19**年**月一19**年**月**省**市****（地址）在家待业，考研（若不是在家待业，填写实际地址）

　　

****年**月**日（与护照保持一致,精确到日）北京自费/公费出国至美国

　　

****年**月一****年**月填

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